Neke žene doživljavaju prekomjerno vaginalno krvarenje nakon rođenja. Pretjerano krvarenje nakon rođenja medicinski se naziva postpartumno krvarenje (PPH). To je prilično rijetko stanje za koje se zna da utječe na 1% -5% žena koje su rodile. Može se pojaviti unutar nekoliko sati porođaja ili ponekad čak i nekoliko dana kasnije. Dok je gubitak krvi kod porođaja normalan bilo u vaginalnom porodu ili u kirurškom carskom rezu, PPH je karakteriziran kao veći od normalnog gubitka krvi.
Je li normalno na krvarenje nakon rođenja?
Krvarenje nakon rođenja nije normalno. Obično žene mogu izgubiti oko pola litre krvi u vaginalnom porodu i jednu litru u carskom rezu. PPH se dijagnosticira kada gubitak krvi premašuje te normalne razine. Medicinski stručnjaci mogu dodatno klasificirati PPH ovisno o ukupnom gubitku krvi koji može biti u rasponu od manjih PPH do glavnih PPH koji mogu biti opasni po život.
U zemljama gdje je zdravstveni standard visok, a prenatalno obrazovanje je uobičajeno, PPH se može spriječiti i stoga rijetko. Neke zemlje trećeg svijeta doživljavaju 60% učestalosti PPH gdje žene mogu umrijeti zbog hipovolemijskog šoka (nedovoljno krvi da cirkulira u različite organe u tijelu) ili doživjeti tešku anemiju (nema dovoljno crvenih krvnih stanica koje prenose kisik oko tijela). ,
Kako ćete znati da li imate postporođajno krvarenje?
Čak i kada ste kod kuće s novom bebom, morate biti svjesni mogućnosti krvarenja nakon rođenja. To se naziva sekundarni PPH. Iako je to vrlo rijetko, normalno se javlja u drugom tjednu nakon porođaja. Sljedeći znakovi ukazuju na PPH i što je prije moguće obratite se svom liječniku:
- Iako je vaginalno krvarenje normalno nakon poroda, budite u potrazi za prekomjernim protokom krvi koji se neće usporiti ili zaustaviti.
- Blijeda i pepeljasta koža
- Bolovi i otekline oko genitalnog područja
- Osjećaj mučnine
- Nizak krvni tlak koji karakterizira osjećaj zbunjenosti, brzina pulsa, mutan vid, vrtoglavica i slabost
Zašto se pojavljuje hemoragija nakon rođenja?
1. Rasna predispozicija
Istraživanja su pokazala da azijske i latino žene imaju veću vjerojatnost za razvoj ovog stanja. Više istraživanja se provodi u ovom području.
2. Atonija maternice
Normalno nakon poroda, mišići uterusa se smanjuju gubitak krvi iz područja gdje je posteljica bila vezana za maternicu. Moguće je da se to ne dogodi jer je maternica neobično rastegnuta zbog velike bebe ili blizanaca. Previše amnionske tekućine također može spriječiti zatezanje maternice.
3. Invertirana maternica
Moguće je da se maternica nakon poroda okrene iznutra prema van.
4. Prethodna operacija maternice
Ožiljak tkiva u maternici iz prethodnog C-presjeka ili drugih operacija maternice može puknuti zbog snažnih kontrakcija.
5. Placentarni abrupcija
Placenta se dijeli ili potpuno odvaja od maternice.
6. Mjesto implantacije posteljice
Ponekad se posteljica pridaje i raste vrlo duboko u maternici.
7. Lijekovi
Lijekovi koji se koriste za opću anesteziju (npr. Hitni presjek) mogu ponekad izazvati PPH. Drugi lijekovi koji zaustavljaju kontrakcije u slučajevima prijevremenog poroda također mogu inicirati PPH.
8. Lacerations tijekom rođenja
Ponekad liječnici moraju koristiti alate kako bi se beba lako kretala kroz rodni kanal, poput pinceta. One mogu uzrokovati oštećenje unutarnjeg tkiva maternice ili cerviksa, uzrokujući krvarenje nakon rođenja.
Kako se oporaviti od postporođajnog krvarenja
Vaš liječnik će započeti sljedeće liječenje nakon dijagnosticiranja PPH:
- Uterine masaža za poticanje uterusa na kontrakciju
- Intravenska kapanje oksitocina za pomoć mišićima maternice
- Moguća transfuzija krvi za zamjenu izgubljenog volumena krvi
- Dilatacija i kiretaža za uklanjanje placentnog tkiva iz maternice nakon poroda
- Uterine arterije možda moraju biti komprimirane kako bi se smanjio gubitak krvi. Liječnik može postaviti šavove kako bi zaustavio protok krvi.
Ovo su koraci koje možete poduzeti jednom kod kuće nakon PPH:
- Uzmite nadomjestke željeza koje propisuje vaš liječnik.
- Pijte puno tekućine.
- Jedite hranu bogatu željezom kao što su govedina / janjetina, špinat, slanutak, orašasti plodovi i sjemenke.
- Jesti hranu bogatu vitaminom C pomažu vašem tijelu da apsorbira željezo. Jagode, agrumi i rajčice pomoći će.
- Izrazite svoje osjećaje i zatražite podršku. Važno je prepoznati da je oporavak dugotrajan proces s mnogo žena koje se osjećaju "nisko" čak i mjesecima nakon PPH.
- Uzmite si vremena da se odmorite i izliječite svoje tijelo.
Jeste li u opasnosti od postporođajnog krvarenja?
Obično će vaš liječnik procijeniti vaše faktore rizika prije porođaja. Ako je rizik visok, bit ćete obaviješteni da dovedete dijete u porodilište vaše bolnice.
Čimbenici rizika povezani s razvojem PPH su:
- Starije od 35 godina
- Placenta previa: Placenta koja je niska i pokriva cerviks
- Više prethodnih rađanja
- gojaznost
- Niža razina hemoglobina od normalnih na početku porođaja
- Povijest PPH ili zadržane posteljice
Tijekom porođaja, sljedeći čimbenici mogu povećati rizik od PPH:
- Upotreba lijekova za poticanje rada kao što je Pitocin
- Vrlo dug ili brz rad
- Rođenje carskog reza
Prevencija postporođajnog krvarenja
Hemorrhaging nakon rođenja je spriječen i vođen od strane vašeg liječnika na sljedeće načine:
- Probir i liječenje anemije prije porođaja
- Ograničavanje indukcije rada, korištenje alata koji pomažu u isporuci kako bi se spriječilo kidanje
- Aktivno upravlja trećom fazom porođaja kada se posteljica izbaci
- Nakon dostave posteljice, genitalno područje će se ispitati na suze. Ispituje se cjelovitost tkiva posteljice, a maternica se provjerava da li se ona smanjuje.
