Neki doživljavaju teški svrbež u kasnoj trudnoći, što može biti znak kolestaze, bolesti jetre povezane s trudnoćom. Ovo stanje je uzrokovano visokim razinama hormona trudnoće koji utječu na protok žuči kroz žučni mjehur, često se javljaju u trećem tromjesečju kada ti hormoni dosežu vrhunac. Ovo stanje obično nestaje unutar tjedana nakon isporuke. U nekim slučajevima, kolestaza je podijeljena na ekstrahepatične ili intrahepatične slučajeve, ovisno o tome pojavljuju li se ili ne simptomi u ili izvan jetre. Približno 1 od 1000 trudnoća doživljava ovo stanje, ali opstetričku kolestazu je češće u čileanskim i švedskim skupinama.
Što uzrokuje opstetričku kolestazu?
Opstetrijska kolestaza nastaje kada hormoni trudnoće smanjuju količinu žuči koja se kreće niz žučne puteve iz jetre. Uobičajeno žuč koja se proizvodi u jetri teče kroz kanale do crijeva kako bi pomogla pri probavi. Oni koji pate od opstetričke kolestaze vidjet će smanjeni protok žuči koji može dovesti do nakupljanja soli u crijevima. Ove žučne i žučne soli mogu se zatim propuštati u krvotok koji će tada cirkulirati po cijelom tijelu, što dovodi do raširenih simptoma.
Koji su simptomi akušerske kolestaze?
Neki doživljavaju simptome porodnične kolestaze ranije u trudnoći, ali većina počinje vidjeti simptome nakon 28th tjedan. Najčešći simptom opstetričke kolestaze je svrbež na dlanovima ili tabanimaiako svrab može postati generaliziran. Nesanica ili umor također se mogu pojaviti, osobito ako je svrab lošiji noću. Neke se žene pretjerano češu, što može uzrokovati krvarenje. Dodatni simptomi uključuju blagu žuticu, slab apetit ili osjećaj mučnine. U većini slučajeva simptomi nestaju za nekoliko tjedana nakon poroda.
Valja napomenuti da je blagi svrbež tijekom trudnoće normalan i ne mora biti znak opstetričke kolestaze. Ako ste zabrinuti, vaš liječnik može napraviti test krvi kako bi provjerio stanje.
Kako liječiti opstetričku kolestazu
1. Opće metode
Održavanje hladnoće može olakšati svrbež uzrokovan opstetričnom kolestazom. Spuštanjem termostata, otkrivanjem spavanja, hladnim tušem ili kupkom i stavljanjem ruku i nogu u ledenu vodu, može doći do privremenog olakšanja, osobito ako imate poteškoća sa spavanjem. Primjena vodenih mentola ili hidratantnih krema također može biti od pomoći.
2. Ursodeoksiholna kiselina
Ursodeoksiholna kiselina je prirodna žučna kiselina koja se može ponuditi u medicinskom obliku kako bi se olakšalo svrab. To može pomoći u poboljšanju krvnih testova za majku, ali obično ne poboljšava ovo stanje kod bebe. Buduća istraživanja pomoći će da se bolje navedu ovi rezultati.
3. Dodaci vitaminu K
Opstetrijska kolestaza može ograničiti sposobnost vašeg tijela da stvara krvne ugruške. Neke žene s ovim stanjem mogu koristiti dodatke vitamina K kako bi smanjili rizik od teškog krvarenja nakon poroda. Razgovarajte sa svojim liječnikom kako biste utvrdili je li to sigurno jer je nepoznato kako uzimanje tih dodataka utječe na dijete u maternici. Nakon rođenja beba će dobiti dodatke vitamina K kada se zna da je sigurnija.
Više savjeta o liječenju akušerske kolestaze
- Ako je svrbež ozbiljniji, mogu se osigurati kortikosteroidi ili lijekovi protiv svrbeža.
- Neki smatraju da uzimanje mlijeka čička ili korijena maslačka također može poboljšati zdravlje jetre kako bi se smanjili simptomi.
- Morat ćete ići na redovite krvne pretrage kako biste provjerili funkciju jetre i razinu žučnog seruma. Dvotjedni ne-stresni testovi mogu pomoći da se zabilježe kontrakcije i prate fetalni otkucaji srca kako bi se odredilo zdravlje vašeg djeteta.
- Ako je potrebno, dobit ćete steroidni deksametanon koji će pomoći bržem sazrijevanju pluća vaše bebe.
Evo videozapisa za daljnje objašnjenje definicije, uzroka, dijagnoze i liječenja opstetričke kolestaze:
