Kada roditelji vide svoju malu djecu kako hodaju na prstima, prvo mogu misliti da je jako slatka, a onda bi mogla osjetiti malu zabrinutost. Kada djeca povremeno hodaju na prstima, to obično nije znak nečeg ozbiljnijeg, već samo razvojne prilagodbe. Prije 3 godine, to je potpuno normalno i možda samo ostatak mehanizma od kada je vaše dijete učilo hodati. Ako se hodanje po prstima nastavi nakon 3 godine starosti, dobro bi bilo da dijete procijeni probleme s koordinacijom, probleme s mišićima ili probleme u razvoju. Ovaj će vam dio reći zašto djeca hodaju na prstima i što učiniti kad vaša djeca koračaju na prstima.
Djeca koja hodaju na tiptama - je li to normalno?
Kada su bebe u maternici, sklupčane su u kuglu, a pete su čvrsto pritisnute uz svoje stražnjice i nožne prste prema dolje. To dovodi do vrlo tijesne Ahilove tetive koja treba dovoljno vremena da se protegne nakon rođenja.
U dobi od 12 do 14 mjeseci djeca počinju hodati. Kako se to dogodi, mogu hodati po vrhovima prstiju i polako početi hodati ravnim nogama. Nakon otprilike 3 do 6 mjeseci hodanja, hodanje na prstima obično nestaje. Kada djeca navrše tri godine, gotovo uvijek će imati stopala na podu kada stoje, ali će još uvijek trčati ili hodati po prstima.
Bebe koje nastavljaju hodati na prstima nakon 2 ili 3 godine mogu imati malu šansu za razvojne probleme. Ovaj se znak često vidi kod autistične djece i djece s cerebralnom paralizom. Međutim, obično postoje drugi znakovi koji prate ove poremećaje.
Što uzrokuje da djeca hodaju na tiptama?
Obično nije razlog za zabrinutost i trebao bi nestati unutar prve 2 ili 3 godine. Ako se nastavi, uzroci se mogu pripisati jednom od sljedećeg:
uzroci | opisi |
|---|---|
Kratka Ahilova tetiva | Neka djeca imaju nesposobnost da potpuno rastežu Ahilovu tetivu, što rezultira produženim razdobljem šetnje djece na prstima. To stanje neće im omogućiti da stanu na noge. |
Cerebralna paraliza | Jedna od rijetkih vrsta cerebralne paralize može utjecati na stopala i hodanje. Spastička cerebralna paraliza može uzrokovati jaku ukočenost mišića. To može utjecati na mišiće oko stopala i otežati hodanje. Krvarenje mozga od preranog rođenja može uzrokovati cerebralnu paralizu i probleme s hodanjem. |
Periventrikularna leukomalacija | Neke prerano rođene bebe mogu imati problema s mišićima zbog oštećenja živaca u mozgu uzrokovanog prijevremenim porođajem. To može dovesti do hodanja na prstima i drugih poteškoća s kretanjem. |
Spastična hemiplegija | To se događa kada cerebralna paraliza povuče Ahilovu tetivu prejako i djeca moraju hodati na nogama jer ne mogu staviti noge na noge. |
Kašnjenje autizma i jezika | Kada je hodanje nožnim prstima, zajedno s poteškoćama u govoru i socijalnim kašnjenjima, to može biti znak autizma. |
Idiopatsko hodanje nožnim prstima | Ako nema drugih simptoma i vaše dijete može normalno pomaknuti zglob gležnja, liječnik će obično dijagnosticirati idiopatsko hodanje nožnim prstima. To samo znači da iza hodanja na nozi nema ništa ozbiljno i da je neobjašnjeno. |
Idiopatska šetnja s nožnim prstima
Svako dijete starije od 3 godine koje nastavlja hodati na vrhovima prstiju mora biti ocijenjeno od strane liječnika. Ako je bilo koje drugo stanje koje uzrokuje hodanje na nožnom prstu isključeno, djeca koja hodaju na prstima nakon 3 godine imaju dijagnozu “idiopatskog hodanja na prstima”.
Djeca koja pate od idiopatskog hodanja na nozi obično pokazuju sljedeće znakove:
- Hodajte prstima na obje noge.
- Izgleda kao da neprestano hodaju na prstima.
- Držite koljena zaključana i ravna kada hodate.
- Stanite s obje noge ravne na vrijeme.
- Postoji povijest druge djece u obitelji koja hoda na njihovim prstima.
Kako možete pomoći svojoj djeci s programima kućne vježbe?
Vrlo je korisno raditi dnevne vježbe za djecu s idiopatskim hodanjem na prstima. Ciljevi kućne tjelovježbe imaju za cilj ispružiti mišiće u teladi i donijeti više snage mišićima na frontama nogu. To će pomoći hodati pješice normalno od pete do pete i stajati ravno na nogama.
Proteže se mogu pomoći popustiti uske mišiće tele i povećati raspon pokreta do gležnjeva. Nakon što se protežu, vaše dijete treba izvesti vježbe i aktivnosti koje se usredotočuju na korištenje ispruženih mišića. Te se proteže i vježbe trebaju obavljati cijelo vrijeme dok vaše dijete hoda na prstima.
Ovisno o dobi vašeg djeteta, vježbe i istezanja bit će prilagođena njihovoj razini i zabavi za vas i vaše dijete.
Donja tablica sadrži vježbe za djecu koja hodaju na prstima:
1. Vježbe za djecu do šest godina
Vježba | opisi |
|---|---|
Odjeća za tele | 1. Vaše dijete treba ležati na leđima na čvrstoj površini. 2. Držite koljeno ravno i savijte nogu do točke prema koljenu. Savijte ga u zglobu skočnog zgloba onoliko koliko vaše dijete može podnijeti bez boli. 3. Vratite djetetovo stopalo u položaj mirovanja i ponovite do 10 puta na svakoj strani. |
Rastezanje Ahilove tetive | 1. Vaše dijete treba ležati na leđima na čvrstoj površini. 2. Savijte koljeno vašeg djeteta i nježno ga usmjerite prema gore do koljena. 3. Držite ovaj položaj nježno 15 do 30 sekundi ili dok to dijete ne podnosi bez boli. Vratite dječje stopalo u položaj mirovanja i ponovite 10 puta. |
Sjednite | 1. Vaše dijete treba sjediti u maloj stolici tako da noge dodiruju pod. 2. Držite obje noge djeteta ispod koljena i podignite noge na pod. Neka vaše dijete ustane dok to radite. 3. Možete učiniti ovu vježbu zabavnom dodavanjem igara kao što su puhanje mjehurića, pjevanje pjesama i postavljanje ogledala ispred stolice. |
2. Vježbe za djecu stariju od šest godina
Vježba | Opis |
|---|---|
Odjeća za tele | 1. Stavite dijete stojeći prema zidu udaljenom oko dva metra. 2. Neka on ili ona stave ruke na zid na razini ramena. 3. Neka uđu desnim stopalom u zid, držeći lijevu nogu na istom mjestu, a lijevu petu na podu. 4. Držite rastezanje 10 do 15 sekundi i ponovite s suprotnom stranom. 5. Ponovite ovo rastezanje 10 puta. |
čučnjevi | 1. Neka vaše dijete ustane s nogama na širokom razmaku i ravnom na podu. 2. Vaše dijete bi se trebalo spustiti ravnim prsima, ali savijati se u bokovima i koljenima. 3. Vratite se do stajanja i ponovite 10 puta. |
Ostale vježbe | 1. Prošećite samo na petama, držeći prste uperene prema gore dok hodate. 2. Svibanj u mjestu podizanje koljena i stavljanje noge ravne na podu sa svakim korakom dolje. 3. Hodajte po neravnim površinama ili uzbrdo. |
Kada vidjeti liječnika
To postaje zabrinutost kada djeca pokazuju sljedeće znakove nakon dobi od 3 godine:
- Vaše dijete je izgubilo motoričke sposobnosti koje su u jednom trenutku mogli izvesti.
- Većina hodanja je obavljena na prstima.
- Nemoguće podnijeti vlastitu težinu.
- Mišići djeluju ukočeno i čvrsto.
- Ne može se obavljati većina malih motoričkih funkcija kao što su zatvaranje i zatvaranje.
- Vaše dijete je nekoordinirano, posrće i pada i ima neuravnotežen hod kada hoda.
Što liječnik može preporučiti?
1. Obavite temeljitu procjenu
Vaš pedijatar morat će napraviti temeljitu procjenu razvoja motoričkih sposobnosti i funkcije vašeg mozga. Vrlo je važno uhvatiti bilo koje stanje koje uzrokuje rano hodanje pete kako bi se naručila fizikalna terapija i drugi tretmani kako bi se spriječilo trajno oštećenje zglobova i mišića.
2. Fizikalne terapije
Kratka Ahilova tetiva može se liječiti vježbama istezanja i fizikalnom terapijom. Terapeuti također mogu propisati ortozu nazvanu "ortoza za gležanj-stopalo" kako bi držali stopalo na 90 stupnjeva u svakom trenutku. To znači da će vaše dijete nositi naramenicu 24/7, osim terapije i kupanja.
3. Serijsko lijevanje
Liječnici također mogu baciti noge u tretman nazvan "serijski lijevanje". Oni koriste odljevke različitih veličina i položaja kako bi pomogli rastezanju tetive i poboljšali raspon pokreta do gležnja. Fizioterapeuti vjeruju da je aktivno istezanje gležnja bolje i lijevanje drži gležanj na mjestu. Odljevci se ne mogu ukloniti za kupanje ili izvođenje vježbe.
4. Kirurgija
U slučajevima kada Ahilova tetiva ne reagira na druge tretmane, može se izvesti operacija da bi se produžila tetiva.
5. Neurološka i razvojna procjena za autizam ili cerebralnu paralizu
Za autizam ili cerebralnu paralizu, liječenje mora biti usmjereno na neurološke učinke ovih bolesti. Kako bi se pravilno liječilo ovo stanje, mora se provesti neurološka i razvojna procjena kako bi se odredile najbolje mjere koje treba poduzeti.
Želite li vidjeti kako liječnik liječi djecu koja hodaju na prstima? Pogledajte videozapis u nastavku:
Kako spriječiti djecu u šetnji tiptama
Evo nekih stvari koje možete učiniti upravo kod kuće kako biste spriječili djecu da hodaju na prstima:
metode | opisi |
|---|---|
istezanje | Mala djeca možda nemaju dovoljno fleksibilnosti u mišićima teladi, gležnjevima i petama. Proteže se mogu olakšati i produljiti mišiće i tetive u potkoljenici i gležnjevima. Neka vaše dijete leži na čvrstoj površini i gurnite gležnjeve gore i držite 10 do 15 sekundi. Isto se može istezati, ali savijte koljeno svog djeteta dok držite stopalo 10 do 15 sekundi. Ova vježba ne bi trebala biti učinjena do te mjere da uzrokuje bol za dijete. |
utezi | Težine gležnja mogu spriječiti vaše dijete da hoda na prstima. Uvjerite se da su te težine ispravno postavljene od strane terapeuta i da nikada ne koristite utege za odrasle. To može spriječiti malu djecu da hodaju na prstima i pomažu im u učenju hodanja ravnim nogama. Nakon nekog vremena pomoću utega, tetive se mogu produljiti i vaše dijete će dobiti osjećaj za hodanje ravnim nogama. |
Odgovarajuće cipele | Cipele s dobrim čvrstim potplatima i potpora spriječit će djecu da hodaju na nožnim prstima. Pobrinite se da cipele imaju dobru potporu gležnja i podršku za vrh stopala. Učinite to zabavnim, dopuštajući vašem djetetu da odabere vlastite cipele. Neka nose cipele u kući tijekom većeg dijela dana kako bi ih spriječile da hodaju na nogama. Napravite igru koristeći cipele za ples ili marširanje oko kuće. |
Taktilni trening | Ovo je mjesto gdje učenje hodanja s ravnim nogama može biti zabavno. Neka vaše dijete ode bosa i koristi različite taktilne stvari kako bi pomoglo vašem djetetu da razumije osjećaj hodanja. Neka stoje ravno u travi, pjeskaju na igralištu ili koriste pladanj s rižom. Također ih možete postaviti da leže ravno na podu i koristiti dasku prekrivenu brusnim papirom ili vrećicom. Utrljajte ploču gore i dolje na svojim ravnim nogama. Naučit će osjećaj da se cijeli osjećaj osjeća cijelom nogom umjesto na prstima. |
