Većina mladih beba povraća cijelo vrijeme tijekom djetinjstva. U većini slučajeva, povremeno pljuvanje smatra se normalnim (i vrlo dobro reagira na promjene položaja), ali ponavljajuće epizode pljuvanja s drugim uznemirujućim simptomima uglavnom su posljedica refluksa kiseline.
U idealnom slučaju, sav sadržaj želuca trebao bi se pomaknuti dolje u tanko crijevo, ali u nekim slučajevima sadržaj može povratiti unatrag uzrokujući bolest refluksa kiseline. To se također može pojaviti kod starije djece, poznate asgastroezofagealne refluksne bolesti (GERB) i nije zdravi znak funkcionalne funkcije probave, jer se ne samo hrana kreće prema gore, već i kiselina u želucu.
Kako prepoznati refluks kiseline u djece
Znak znak refluksa kiseline u djece je dispepsija ili žgaravica koja je vrlo česta kod odraslih adolescenata, pa čak i kod djece. Trajanje simptoma može trajati do dva sata u isto vrijeme i može se pogoršati s uzimanjem hrane. Refluks kiseline kod vrlo male djece može uzrokovati uznemirujuće simptome prije i nakon dojenja.
Drugi uobičajeni simptomi refluksa kiseline u djece uključuju:
- Kontinuirano kašljanje i trajno povraćanje nakon obroka.
- Djeca mogu otežati gutanje i mogu osjetiti bol u trbuhu uz povremeno gušenje hrane i probleme s disanjem.
Neki rijetki slučajevi refluksa kiseline kod djece mogu dovesti do kolike želuca, nepravilnog rasta i ponovne pneumonije.
Djeca u dobi od 1 do 2 godine mogu se prehraniti majčinim mlijekom ili mlijekom; to se obično naziva 'mokri burps'. Iako se kod većine djece mokri burpsi zaustavljaju nakon dvije godine, neka djeca koja pate od neuroloških problema (kao što je cerebralna paraliza) mogu se suočiti sa simptomima GERB-a sve do odrasle dobi.
Preporučljivo je nazvati liječnika kada Vaše dijete doživljava bol u trbuhu i osjeća žgaravicu nakon obroka. Dijagnoza i liječenje GERB-a u pravo vrijeme mogu spriječiti daljnje komplikacije za vaše dijete. Isto tako, prikladno liječenje koje se provodi u mlađoj dobi može spriječiti potrebu ozbiljnih lijekova i drugih komplikacija povezanih s GERB-om u odrasloj dobi.
Sljedeći videozapis objašnjava više o simptomima refluksa kiseline kao io mogućim uzrocima:
Što uzrokuje refluks kiseline u djece?
Primarni uzrok refluksa kiseline kod djece je kontinuirano otvaranje spoja između želuca i jednjaka. U idealnom slučaju, kada hrana prođe u želudac, taj se otvor zatvara kako bi se spriječilo regurgitaciju hrane. Problem nastaje kada taj spoj ostane otvoren tijekom normalnog disanja i peristaltičkih pokreta (ritmičke kontrakcije mišića crijeva), što uzrokuje refluks želučanog sadržaja.
Neki razlozi zbog kojih se ovo otvaranje ne može zatvoriti uključuju:
- gojaznost
- overfeeding
- Pretjerana uporaba gaziranih pića
- lijekovi
- Sporo vrijeme pražnjenja želuca
- Nešto što mama jede ili ne podnosi unesenu hranu
Kako liječiti refluks kiseline u djece
Strategije liječenja refluksa kiseline kod djece ovise o dobi i prehrani djeteta i drugim biološkim čimbenicima:
U mladim bebama
Kod mladih beba, najbolji način djelovanja je uvođenje debljeg obroka (kao što je majčino mlijeko ili mliječna formula pomiješana s malim količinama rižinih žitarica kako bi bila nešto deblja i otpornija na povraćanje).
U Dojenčadi
- Liječnik bi preporučio da se bebina glava lagano podigne kako bi se spriječilo gušenje zbog čestica hrane.
- Također je savjetovano da dijete sjedi na povišenom položaju najmanje pola sata nakon hranjenja.
- Zgušnjavanje formula s rižinim žitaricama također može pomoći, ali to bi trebalo strogo obaviti uz savjet liječnika.
- Ponekad, promjene u rasporedu hranjenja i povećanje čvrste prehrane također se mogu pokazati korisnima.
Kod starije djece
Refluks kiseline u djece starije od 5 godina može se izbjeći smanjenjem konzumacije kisele hrane.
- Dijete se mora držati uspravno sve do dva sata nakon uzimanja hrane, a glava se mora držati uspravno tijekom jela.
- Smanjenje obroka također je korisno. Umjesto velikih porcija, roditelji bi trebali poticati česte manje obroke u redovitim intervalima tijekom dana.
- Redovita tjelovježba se također preporučuje na dnevnoj bazi.
- Za mnogo stariju djecu, izbjegavanje određenih vrsta hrane kao što su gazirana pića, kiseli plodovi, kofein, masna i začinjena hrana mogu se pokazati korisnima, jer to potiče GERB. Rajčica, češnjak, luk i paprena metvica također mogu uzrokovati refluks kiseline.
- Kako bi se spriječio refluks kiseline kod djece starije dobi, razinu potpore glave treba povećati za 8 inča.
- Pušenje, konzumiranje alkohola i prekomjerno konzumiranje hrane također treba kontrolirati. Izbjegavajte pušiti u sobi u kojoj je vaše dijete prisutno.
- Lijekovi kao što su inhibitori protonske pumpe, antagonisti H2 i antacidi mogu pomoći u liječenju težih slučajeva GERB-a. Ovi farmakološki pripravci djeluju tako što smanjuju proizvodnju kiseline u želucu, blokiraju H2 kanale i neutraliziraju želučanu kiselinu. Prokinetici se također mogu preporučiti u režimu liječenja refluksa kiseline kod djece kako bi se omogućilo da ezofagealni sfinkter isprazni sadržaj želuca brže. Ovi lijekovi obično djeluju na niže mišiće jednjaka.
Kirurško liječenje se traži kao posljednje sredstvo, kada lijekovi ne pomažu. Fundoplikacija je postupak u kojem se na gornjem dijelu želuca stvara mali ventil. To se postiže vezivanjem malog dijela trbuha oko jednjaka.
