Tijekom trudnoće, ženke mogu razviti medicinsko stanje koje se naziva Gestacijski dijabetes, koje karakterizira povišena razina glukoze u krvi zbog trudnoće. Zdravlje i majke i djeteta postaje izloženo riziku zbog ove bolesti. Uobičajeni testovi koji se koriste za otkrivanje prisutnosti gestacijskog dijabetesa u trudnica su probira glukoze i tolerancije glukoze.
Gestacijski dijabetes tijekom trudnoće jedna je od najčešćih bolesti koje se razvijaju tijekom trudnoće, a oko 2 do 5% trudnica razvija stanje. Stanje je rijetko povezano s bilo kojim simptomima; stoga je jedini način da se otkrije njegova prisutnost putem testova krvi.
Ispitivanje glukoze u odnosu na testove tolerancije glukoze
Postoji nekoliko testova koji mogu otkriti prisutnost gestacijskog dijabetesa kod trudnica. Prvi preliminarni test koji se koristi za probiranje naziva se probirnim testom (GCT) i obično se radi između 26 i 28 tjedana trudnoće. Drugi test koji se naziva testom tolerancije glukoze (GTT) provodi se kada je prvi test probira pozitivan u ženki. GTT pomaže u dijagnosticiranju dijabetesa kod trudnica određivanjem da li se glukoza učinkovito koristi u organizmu.
Slično kao i većina testova probira, GCT ne može dobiti dijagnozu. Umjesto toga, svrha GCT-a je utvrditi maksimalni broj žena s problemom i koji mogu trebati više testiranja za daljnju dijagnozu. Dakle, pozitivan GCT ne ukazuje na prisutnost gestacijskog dijabetesa. Zapravo, samo oko 33% žena koje imaju pozitivan GCT zapravo imaju gestacijski dijabetes.
Kada ste dijagnosticirani s gestacijskim dijabetesom?
U slučaju da je samo jedno od vaših očitanja GTT-a abnormalno, liječnik će vam savjetovati promjene u ishrani i možda će od vas zatražiti da ponovite test kasnije tijekom trudnoće. Međutim, u slučaju da su dva ili više vaših očitanja GTT-a abnormalni, dijagnosticirani su gestacijski dijabetes i liječnik će vam pokrenuti plan liječenja. Iznimno je važno liječiti dijabetes tijekom trudnoće kako bi se spriječile štetne nuspojave za zdravlje majke i djeteta.
Testovi za ispitivanje glukoze
1. Kako se to radi?
Tijekom testa dobivate 50 g šećera u otopini koju morate popiti za oko 5 minuta. Nakon sat vremena uzima se uzorak krvi i provjerava se razina šećera. Rezultate ćete dobiti za nekoliko dana. Ovaj test je da provjerite učinkovitost vašeg tijela za korištenje šećera. Ako su rezultati testa visoki (događa se u oko 15-23% slučajeva), tada ćete biti pozvani za GTT za dijagnosticiranje gestacijskog dijabetesa. Često se događa da ženke koje imaju visoki GCT imaju normalan GTT.
2. Kako se osjeća?
Neke trudne žene mogu dobiti osjećaj mučnine nakon što popiju otopinu šećera i mogu zapravo povraćati. Dobro je jesti nekoliko sati prije odlaska na probni test. U slučaju da povraćate nakon što ste popili otopinu šećera, od vas će se tražiti da ponovno dođete na drugi dan radi ponovnog testa. Uobičajeno je da ženke dobiju osjećaj bolesti tijekom trosatnog testa tolerancije glukoze jer je otopina šećera za GTT gotovo dva puta slađa od otopine koja se koristi za GCT. Štoviše, GTT se obavlja nakon 14 sati gladovanja, čime se još više povećavaju šanse za mučninu.
3. Kako interpretirati rezultate
Različiti liječnici koriste različite standarde za određivanje normalnog i abnormalnog GCT-a. Neki su stavili odrezak na 140 mg / dL, dok neki smatraju da je bilo koja vrijednost iznad 130 mg / dl visoka i da zahtijevaju GTT (ipak, s tom vrijednošću kao odsječkom postoje šanse za više lažnih pozitivnih rezultata). Međutim, smatra se da je očitanje veće od 200 mg / dl dovoljno visoko da potvrdi gestacijski dijabetes i ne zahtijeva GTT za potvrdu dijagnoze. No, svaka vrijednost između 140 i 200 mg / dL vas osposobljava za GTT kako biste potvrdili dijagnozu gestacijskog dijabetesa.
Ispitivanja tolerancije glukoze
1. Kako se pripremiti
Vaš liječnik će vam preporučiti da pojesti najmanje 150 mg ugljikohidrata tri dana prije vremena koje ćete morati postiti za GTT. Od vas će se tražiti da postite (možete piti gutljaje vode) 14 sati prije testa; stoga biste trebali zakazati test u jutarnjim satima. Štoviše, budući da imate nisku razinu energije, trebate zamoliti nekoga da vas odveze amo-tamo iz klinike. Možda ćete osjetiti laganu nepromišljenost zbog posta.
2. Što se događa u procesu?
Tijekom testa, vaš uzorak krvi na post će se prikupiti kako bi se izmjerila razina šećera u krvi. Tada ćete biti zamoljeni da popijete otopinu šećera (obično veći volumen nego što ste pili za GCT ili će otopina biti koncentriranija) za GTT. Nakon što završite s otopinom šećera, krv će se izvlačiti svaki sat sljedeća tri sata i testirati na razinu šećera u krvi.
3. Kako interpretirati rezultate
Prema American Diabetes Association, sljedeće vrijednosti tijekom testa tolerancije glukoze smatraju se abnormalnim:
Interval | Nenormalno čitanje |
|---|---|
Post | 95 mg / dl ili više |
Jedan sat nakon pijenja otopine | 180 mg / dl ili više |
Dva sata nakon pijenja otopine | 155 mg / dl ili više |
Tri sata nakon pijenja otopine | 140 mg / dl ili više |
