Zaslon nuhalne translucencije je novi test koji se provodi u prvom tromjesečju trudnoće. Ova neinvazivna ultrazvučna procjena se provodi u kombinaciji s krvnim testom kako bi se provjerila abnormalnost visokog rizika kromosoma. Ove abnormalnosti mogu identificirati rizik za Downov sindrom, Trisomy-21 i Trisomy 18. Nuhalna translucencija putem ultrazvuka također može identificirati urođene defekte u srcu ili drugim područjima fetusa. Međutim, ovaj pregled ne može identificirati nedostatke u neuralnoj cijevi.
Ovaj skrining u prvom tromjesečju proveden je u Sjedinjenim Državama već neko vrijeme, ali je upravo sada postao pozitivan način za otkrivanje abnormalnosti kromosoma u ranoj trudnoći. Rano otkrivanje može pomoći kod dobre prenatalne skrbi i ranog planiranja za poboljšanje kvalitete života novorođenčeta i obitelji.
Što je probirni test nuhalne translucencije?
Dobra stvar kod nuhalnog translucencije je da je to samo ultrazvuk i da je neinvazivan. Test koristi ultrazvučne valove za mjerenje prozirnog prostora u stražnjem dijelu bebinog vrata. Postoji jasan naboj tkiva i kada djeca imaju kromosomske abnormalnosti, u tom prostoru u prvom tromjesečju trudnoće ima više tekućine. Nuhalni prostor pojavit će se veći od prosječnih beba ako postoji kromosomska razlika.
Da bi test bio učinkovit u pronalaženju abnormalnosti, ovo se testiranje mora provesti između 11th i 14th tjedan trudnoće. Nakon 14th tjedan, preklop na stražnjem dijelu vrata više nije jasan. To se doista mora učiniti prije 13th tjedan i 6th dan. Tijekom procjene putem ultrazvuka, tehničar također provjerava odsutnu ili prisutnu strukturu nosne kosti. U ovom trenutku obavit ćete krv u prvom tromjesečju i oni će provjeriti kromosomske probleme testom poznatim kao skrining alfa-fetoproteina. U proteklim godinama, učinili su samo ultrazvuk NT ako se alfa-fetoprotein vratio abnormalno. Međutim, oni sada rade ultrazvuk kao dio rutinskih pregleda u prvom tromjesečju.
Ultrazvuk nuhalne translucencije samo provjerava abnormalnosti vida za oko i ne može u potpunosti dijagnosticirati ako postoji stanje. Abnormalnosti na ultrazvuku obično će se pratiti uzimanjem uzoraka korionskih vila, također poznatih kao CVS i / ili amniocenteze za potpunu dijagnozu. To zahtijeva ultrazvučnog tehničara koji ima posebnu obuku za traženje ovih abnormalnosti. Možda ćete biti poslani u bolnicu na skeniranje jer je to visoko specijalizirani test. Međutim, većina bolnica sada može pružiti probir.
Video ispod može vam dati više informacija o testu nuhalnog prozirnosti:
Koga trebam testirati na nuhalnu translucenciju?
Svaka žena koja je u svom prvom tromjesečju trudnoće može i trebala obaviti screening NT. To je najvažnije za starije trudnice starije od 35 godina koje nose veći rizik od kromosomskih abnormalnosti. Također je dostupna i ženama koje žele ostati podalje od invazivnog testiranja zbog rizika od pobačaja.
Ovaj se test može obaviti i na ženama koje su ranije imale trudnoću ili su imale kromosomske abnormalnosti. Također se može koristiti i za žene koje imaju povijest urođenih mana ili abnormalnosti kromosoma u obitelji.
Ako smatrate da spadate u gore navedene kategorije za probir, razgovarajte sa svojim liječnikom. American College of Gynecologists and Obstetricians preporuča se probir nuhalne translucencije u specijaliziranim centrima s ultra-snimateljima koji imaju specijaliziranu obuku u testu. Vaš liječnik može vam pomoći pronaći mjesto za testiranje i naručiti testiranje.
Kako se provodi probni probni sustav?
1. Odaberite odgovarajuće vrijeme
Između 11th i 13th u prvom tromjesečju trudnoće, liječnik će naručiti specijalizirani ultrazvuk. Vaš rastući fetus mora biti veličine između 45 mm i 84 mm. Ako je vaše dijete manje ili prije 11 tjedana, teško je vidjeti prozirnu ili prozirnu preklop na stražnjem dijelu vrata. Tijekom tog vremena, vaš liječnik će također naručiti skrining krvi u prvom tromjesečju.
Ako je vaša trudnoća kasnija od 13 tjedana i 6 dana, tekućina u nuhalnom naboru vjerojatno će se apsorbirati u limfni sustav vaše bebe i neće biti vidljiva.
2. Uzmite ultrazvuk
Ultrazvuk je bezbolan i za vas i za vaše dijete. Tehničar će vam staviti gel na želudac i koristiti poseban Doppler uređaj za korištenje zvučnih valova koji stvaraju sliku. Ako imate prekomjernu tjelesnu težinu ili imate obrnutu maternicu, možda ćete morati koristiti dopler preko vagine. To je još uvijek bezbolno, ali može biti malo neugodno.
3. Izmjerite duljinu vaše bebe i nuchal područje
Tijekom pregleda ultrazvučni tehničar mjeri dijete od krunice do stražnjeg dijela glave ili do vrha glave. Nakon mjerenja duljine, oni se sele u nuhalnu oblast kako bi izmjerili širinu. Ako je vrijeme ispravno, koža u području je bijela i tekućina će izgledati crna.
Probir nuhalne translucencije je zapravo prilično uzbudljivo vrijeme u vašoj trudnoći. Tijekom ispita moći ćete uhvatiti prvi pogled na rastuću bebu. Vaš tehničar može okrenuti zaslon, tako da možete vidjeti ruke, ruke, noge, kralježnicu i možda čak i lice vaše bebe. Neki nedostaci u trbuhu i lubanji mogu se vidjeti na ovom ispitu, ali ćete najvjerojatnije imati još jedan sken za anomalije oko 20-og tjedna trudnoće.
Dobro je uzeti jednu osobu zajedno s vama na ispit, kao što je vaš supružnik, partner ili roditelj kao osoba za podršku.
Koliko je točan test probira na nuhu?
NT skeniranje je zapravo prilično precizno, ali najtočnija dijagnoza postavljena je kombinacijom ultrazvuka i krvnog testa za slobodnu beta-HCG i proteina PAPP-A.
NT sken može dijagnosticirati samo oko 75% slučajeva Down sindroma. Postoji oko 5% ispitanih žena koje su rezultirale "lažno pozitivnim" za Down sindrom ili 1 od 20 žena. To znači da NT skeniranje samo sugerira da postoji rizik za stanje.
Kada se skeniranje kombinira s testovima krvi beta-HCG i PAPP-A, stopa točnosti skrininga ide do 90%. U prošlosti je prvi test krvi obavljan i nakon njega slijedio je pregled ako su rezultati ispitivanja krvi bili abnormalni. Nedavno, liječnici mogu samo narediti oba testa da se rade zajedno.
Što trebam učiniti ako sam na visokom riziku?
Čak i ako ste stavljeni u kategoriju "visokog rizika", poznavanje statistike je u vašu korist. Statistika kategorije "visokog rizika" pokazuje da će samo 1 od 150 žena imati dijete s Downovim sindromom. To je 149 šanse da nećete imati bebu s Down Syndormeom. Čak i ako vas smjeste u vrlo rizičnu kategoriju sa samo 1 u 5 šanse, postoje četiri šanse da nećete imati bebu s Down sindromom.
Bez obzira na statistiku za vas, još uvijek se možete osjećati vrlo nervozno i emocionalno u vezi trudnoće. Također možete postaviti pitanje koje korake trebate poduzeti sljedeće. Prije nego što ste se previše nervozni i zbunjeni zbog pozitivnog NT skeniranja, znate da je jedini pozitivan dijagnostički alat kronično vlaško uzorkovanje ili amniocenteza. Ovi testovi uzimaju mali uzorak amnionske tekućine i testiraju stvarne kromosome u djetetu. Možda ćete teško moći donijeti odluku da krenete naprijed s tim testovima jer su invazivni.
Budući da se NT skeniranje provodi u prvom tromjesečju trudnoće, a amniocenteza može čekati do 15th tjedna trudnoće, imate vremena odlučiti želite li da se provodi invazivno testiranje. Najbolji način da odlučite je da postavljate mnoga pitanja tijekom posjeta liječniku i obavljate istraživanja. Samo vi ćete znati što je najbolje za vas i vaše nerođeno dijete.
