Nije neobično da neke zdrave žene nose bakteriju iz skupine B u svoj rektum i vaginu. Ti mikroorganizmi obično ne uzrokuju bolest kada ih je malo, ali kad se povećaju i koloniziraju ta područja, bakterijska infekcija može postati ozbiljna.
Žena koja je trudna i pozitivni testovi za strep grupe B ili GBS mogu prenijeti bakterije svojoj bebi tijekom poroda. GBS utječe na jednu od 2.000 novorođenčadi u SAD-u, iako se ne rađaju sve bebe rođene od GBS-pozitivnih majki. Liječnici mogu rutinski testirati trudnice na GBS tijekom prenatalnih posjeta, čak i ako je ova vrsta infekcije rijetka jer se mogu pojaviti teški ishodi.
Zašto je potreban test strep grupe B?
Za Majku
Iako je za većinu odraslih osoba bezopasna, trudnice mogu imati zdravstvenih problema povezanih s tim bakterijama, što može uzrokovati:
- UTI ili infekcija mokraćnog sustava
- Horioamnionitis (infekcija plodne vode i placente)
- Bacteremia (infekcija krvi)
- Sepsa (teška, raširena infekcija krvi)
Nakon normalne isporuke, GBS također može dovesti do infekcije unutarnje sluznice (endometrija) maternice. Kod majki koje daju C-sekciju, povećava se rizik od infekcije rane.
Za bebu
Prenatalni test za strep skupine B također se može učiniti kako bi se beba zaštitila od izloženosti bakterijama tijekom normalnog poroda. Iako nisu sve bebe razvile infekciju, pogođene bebe bi mogle patiti od teških komplikacija odmah ili čak i nakon rođenja. Ove životno ugrožavajuće komplikacije uključuju:
- Upala pluća (upala pluća i upala)
- Meningitis (infekcija membrane koja pokriva mozak)
- bakterijemija
- Sepsa
Žene koje su pozitivne na GBS obično dobivaju antibiotike tijekom poroda kako bi eliminirali bakterije u njihovim rodnim kanalima. Međutim, nema koristi od uzimanja ovih lijekova prije porođaja, jer strep bakterije mogu brzo rasti.
Čimbenici rizika i kako smanjiti rizike
Rizik od prijenosa bakterija na vaše dijete je veći ako ste prethodno imali dijete koje je zaraženo streptokokom B nakon rođenja. Vaša beba je također u opasnosti od zaraze ako trenutno imate UTI uzrokovan tim bakterijama. Tijekom poroda dobivat ćete antibiotsko liječenje ako imate povijest i bez testiranja.
Za žene koje će roditi C-odjelom, antibiotici nisu potrebni ako trud nije počeo i vreća za vodu je još uvijek netaknuta. Međutim, testiranje će se obaviti jer rad može potrajati prije planirane procedure.
Kako je izvršen strepni test grupe B?
Kada: Test probira se obično provodi tijekom prenatalnog posjeta u 35-37 tjedana kako je preporučio većina zdravstvenih stručnjaka CDC-a, AAP-a i ACOG-a. Brzi testovi, koji se obavljaju u nekim bolnicama neposredno prije porođaja, manje su osjetljivi i možda neće moći otkriti bakterije.
Kako: GBS test je bezbolan test koji uključuje uzimanje uzoraka tekućine iz vagine i rektuma pomoću obrisaka. Ovi obrisci se šalju u laboratorij gdje se uzgajaju mikroorganizmi. Test je pozitivan ako su GBS bakterije prisutne u kulturi nakon dva ili tri dana. Pitajte svog liječnika za rezultate tijekom sljedećeg posjeta.
Što ako sam testiran pozitivno u Strep testu skupine B?
Pozitivno testiranje za streptokoke skupine B ne znači uvijek da ste zaraženi ili da će vaše dijete biti bolesno. To samo znači da nosite bakterije u vašem tijelu, a samo jedna od 200 beba može razviti bolest ako majci ne daju antibiotike.
Međutim, postoje simptomi koji ukazuju da je vjerojatnije da ćete dijete isporučiti s GBS-om, kao što su:
- Ako se trudnoća počne pojavljivati ili se vaše membrane raspadaju prije 37 tjedana
- Ako se membrane raspadaju najmanje 18 sati prije isporuke
- Ako tijekom poroda dobijete groznicu
- Ako razvijete IMS iz GBS tijekom trudnoće
- Ako ste prethodno imali bebu s tom bolešću
Vaš liječnik će vas liječiti antibioticima kako bi spriječio infekciju i zaštitio vaše dijete. Vjerojatnost isporuke novorođenčeta GBS-om je manja (jedan na 4000) ako se antibiotici koriste kod žena koje dobiju pozitivan test. Nadalje, liječenje također smanjuje rizik od razvoja infekcije maternice tijekom ili nakon poroda.
Liječnici obično započnu antibiotsku terapiju oko 4 sata prije porođaja, ali kod žena koje se podvrgavaju brzom porođaju, početak liječenja čak i nekoliko sati prije izlaska bebe smanjuje rizik od infekcije. Ne brinite o tome da vam se dijete razboli, pogotovo ako je na vrijeme i nemate simptome, jer rizik nije velik.
Kako spriječiti moju bebu od dobivanja Strep infekcije skupine B
Majkama koje su pozitivne na test i koje su pod visokim rizikom za infekciju GBS-om bit će dani IV antibiotici kako bi se smanjile njihove šanse za razvoj infekcije nakon rođenja. Neke žene su nositelji strep skupine B, što znači da bakterije žive u svom gastrointestinalnom traktu bez izazivanja simptoma. Oni mogu ili ne moraju biti pozitivni cijelo vrijeme, stoga je važno provjeriti trudnoću za GBS u 35-37 tjedana trudnoće. Antibiotici se ne daju prije početka porođaja, jer bakterije mogu ponovno rasti nakon liječenja.
Odluka o liječenju antibioticima ovisi o vama, ako imate mali rizik od GBS-a. Neki homeopatski liječnici preporučuju uzimanje biljnih lijekova kako bi se spriječila infekcija nekoliko tjedana prije porođaja.
Rano započeta GBS infekcija i kasna pojava GBS infekcije
GBS infekcija kod beba može imati rani početak ili kasni početak.
Početni znakovi i simptomi javljaju se unutar nekoliko sati nakon poroda i uključuju:
- Problemi s disanjem
- Nestabilan broj otkucaja srca i krvni tlak
- Gastrointestinalni problemi
- Problemi s bubrezima
Uobičajene komplikacije uključuju upalu pluća, meningitis i sepsu. Liječenje novorođenčadi s GBS infekcijom uključuje uporabu intravenskih antibiotika.
Znakovi i simptomi kasnog nastupa pojavljuju se u roku od tjedan dana ili mjeseci nakon poroda i uključuju ih Meningitis (najčešće). Kasna pojava infekcije nije uobičajena pojava i može biti posljedica isporuke bebe ili kontakta s nekim tko je zaražen. Nažalost, liječenje antibioticima tijekom poroaja ne može ga spriječiti. Polovica novorođenčadi koja dobiju GBS infekciju koja se nalazi u kasnoj dobi, isporučuju nositelji GBS-a, dok su drugi zaraženi putem nepoznatih mehanizama. Prevencija bolesti je stoga teška.
U tijeku su istraživanja o razvoju cjepiva koje može spriječiti majčinsku i neonatalnu GBS infekciju. Također se provodi više studija o testiranju i liječenju bolesti.
Pogledajte videozapis da biste saznali više o strep testu grupe B (GBS):
