Lupus (sistemski eritemski lupus ili SLE) je autoimuni poremećaj koji uzrokuje vlastiti imunološki sustav tijela da se napadne. Simptomi uključuju groznicu niskog stupnja, bol u zglobovima, osip po obrazima, umor, bolesti bubrega, vaskularne poremećaje i promijenjenu funkciju imuniteta. Žene se najčešće dijagnosticiraju tijekom reproduktivnih godina, tako da je Lupus i trudnoća izazov za oboljele.
Žene koje pate od lupus svibanj rijetko imati flare dok su trudne. Postoji dobra šansa za uspješnu trudnoću ako se dobro planiranje odvija. Čitajte dalje kako biste saznali više o posjedovanju bebe ako bolujete od Lupusa.
Planiranje lupusa i trudnoće
Ako patite od Lupusa i želite imati dijete, planirajte unaprijed za trudnoću. Razgovarajte sa svojim liječnikom o planu za uspješnu trudnoću. Najbolje je početi pokušavati kada niste u plamenu i vaša je bolest dobro kontrolirana.
Ako dolazite iz plamena, liječnici vam mogu savjetovati da pričekate šest mjeseci nakon završetka baklje. Možda će također htjeti provjeriti funkcioniraju li bubrezi dobro. Lupus uzrokuje probleme s bubrezima i trudnoća ih može naprezati. To je vjerojatno jedan od razloga za pobačaj kod majki koje imaju lupus.
Jesam li izložen većem riziku za lupus fli tijekom trudnoće?
Zapravo, utvrđeno je da ne postoji povećan rizik od izbijanja lupusa tijekom trudnoće. Dok se lupus flare može dogoditi tijekom trudnoće, postoje lijekovi za liječenje rakete koja neće naškoditi djetetu.
Simptomi lupusa tijekom trudnoće
Neki od simptoma lupusa tijekom trudnoće bit će isti kao i prije trudnoće, ali neki se mogu pogoršati i možda ćete primijetiti neke nove:
- Oticanje zglobova i bol - ovo se može pogoršati zbog hormona trudnoće koji otpušta ligamente koji drže zglobove na mjestu.
- Oteklina u gležnjevima, rukama i stopalima - trudnoća uzrokuje više zadržavanja tekućine nego što je normalno.
- Gubitak kose
- Ekstremni umor
- Osip na licu - Lupus uzrokuje osip na licu, ali trudnoća može pogoršati situaciju jer više krvi teče u kožu.
- Kratkoća daha - Slabim plućima iz lupusa može biti teško nositi se s bebom koja se gura uz dijafragmu.
Bilo koji od gore navedenih simptoma mogao bi signalizirati pojavu lupusa tijekom trudnoće. Što prije vaš liječnik tretira flare, bolji ishod trudnoće.
Komplikacije trudnoće zbog lupusa
Postoje povećani rizici za trudnice koje pate od lupusa. Moguće su sljedeće komplikacije trudnoće:
- Pobačaj koji se javlja u 1/5 trudnica s lupusom
- Mrtvorođenče
- Prije rođenja
- Fetus je mali za veličinu
- Preeclampsija - visoki krvni tlak, povišeni jetreni enzimi, nedostatak bubrega i povišen šećer u krvi
Vaši će liječnici morati pažljivo pratiti vaše zdravlje, zajedno s djetetom. Čak možete biti upućeni i na akušera koji se brine o “visokorizičnim” trudnoćama za specijaliziranu njegu.
Hoće li Lupus povrijediti moju bebu?
Bebe rođene majkama s lupusom nemaju više slučajeva kongenitalnih defekata nego bebe rođene od zdravih majki. Ako imate određeno antitijelo koje se zove anti-Ro / SSA postoji 25% vjerojatnost da će se vaše dijete roditi s neonatalnim lupusom. To nije trajno, ali beba može imati neke abnormalne krvne slike i osip blizu očiju oko šest do osam mjeseci.
Postoji mala vjerojatnost da će vaše dijete imati urođenu blokadu srca. Počevši od 16. tjedna trudnoće, beba će imati rutinske kontrole srca kako bi se uvjerila da nema simptoma bolesti srca. Ako je liječnik zabrinut, može vam se dati steroidi kako bi se beba bolje razvila.
Konačno, vaša beba može imati malo problema raste. To je poznato kao intrauterino usporavanje rasta i može se roditi s nižom tjelesnom težinom. To je često uzrokovano izbijanjem lupusa tijekom trudnoće, preeklampsijom ili upotrebom steroida. Liječnik će redovito kontrolirati ultrazvuk kako bi izmjerio rast djeteta.
Kako liječiti lupus tijekom trudnoće
Osim ako ste u aktivnom izbijanju, jedini lijekovi koje ćete najvjerojatnije uzeti tijekom trudnoće su pred-natalni vitamini. Postoje neki lupus lijekovi koji nisu sigurni u trudnoći. Dok redoviti lijekovi zadržavaju lupus bljeskove i nije dobro odjednom ih zaustaviti, radite sa svojim liječnikom kako biste odlučili što je najbolje za vas i vaše dijete.
Lijekovi koji se obično koriste za kontrolu lupusa i problema vezanih uz trudnoću su:
- Steroidi.Vaš liječnik može vam dati lijekove za steroid. Ne prelaze posteljicu i ne utječu na dijete. Liječnik će vam najvjerojatnije dati vrlo nisku dozu. Tijekom trudnoće postoje nuspojave, uključujući visok šećer u krvi, visoki krvni tlak, probleme s bubrezima i nižu tjelesnu masu kod beba rođenih majkama koje su ih uzele.
- Plaquenil®.To je uobičajeni lijek za održavanje kako bi se spriječile baklje i siguran je za uporabu tijekom trudnoće. To može pomoći u smanjenju povećanih problema s bubrezima tijekom trudnoće. Utvrđeno je da žene koje prestanu uzimati Plaquenil® tijekom trudnoće imaju više bljeskova.
- Azathrioprine.Ovaj lijek nije siguran tijekom trudnoće, ali se može koristiti ako je lupus ozbiljan i ne može se kontrolirati tijekom trudnoće.
- heparin.To je razrjeđivač krvi koji može smanjiti rizik od stvaranja krvnih ugrušaka tijekom trudnoće. Potrebno ga je zaustaviti prije porođaja kako bi se smanjio rizik od krvarenja.
- Aspirin.Aspirin se može koristiti kod majki s lupusom koji imaju poremećaj zgrušavanja krvi (anti-fosolipidni sindrom) kako bi se smanjio rizik od pobačaja.
- NSAID - Ako ste na redovitom protuupalnom režimu, liječnik vam može dopustiti da zadržite nisku dozu nakon pozitivnog testa na trudnoću sve dok ne budete trudni u 28 tjedana. Nakon 28th tjedna, povećali biste rizik od nuspojava poput krvarenja tijekom poroda.
Tijekom trudnoće ne smiju se uzimati sljedeći lijekovi:
- metotreksat
- Coumadin / varfarin
- ciklofosfamid
- Leflunomid
Čak i ako je lijek kontraindiciran tijekom trudnoće, nemojte prestati uzimati lijekove bez prethodnog savjetovanja s liječnikom. Vaš liječnik će raditi s vama kako bi pronašao sigurnu zamjenu i spriječio pojavu raketa.
Što mogu učiniti da se bolje brinem o sebi ako sam trudna s Lupusom?
Osim redovitog režima lijekova, postoje stvari koje možete učiniti za sebe koje su sigurne za vaše dijete i poboljšat će se kako se osjećate tijekom trudnoće. To uključuje:
- Smanjite razinu stresa. Stres je glavni pokretač lupusnih raketa. Pokušajte smanjiti stres. Usporite malo i pokušajte delegirati zadatke drugima.
- Redovito vježbajte. Čak i ako je samo uzimanje dnevne šetnje, vježbe će pomoći vašem tijelu i stresu.
- Probajte neke tehnike opuštanja. Prednatalna joga, meditacija i vježbe disanja pomoći će vam da ostanete mirni i bez stresa.
- Razmislite o rezanju radnog vremena. Razgovarajte sa svojim šefom o smanjenju sati i opterećenja.
- Jedite zdravo i slabo sol. Jedite zdravo izbalansiranu prehranu s malo soli. Povećajte unos tekućine, ali ne više nego što vam liječnik preporuči ako imate problema s bubrezima.
- Izbjegavajte sunce. Koristite dobro kremu za sunčanje i izbjegavajte sunce ako je moguće. Sunčeva svjetlost pokreće rakete lupusa.
Kliknite ovdje da biste saznali detaljnu dozu i nemojte tijekom trudnoće.
