Jedna od najtežih odluka koje trudna majka mora donijeti je je li nastaviti s uzimanjem antidepresivnih lijekova. Prilikom donošenja ove odluke treba imati na umu mnoge čimbenike poput vlastitog zdravlja, dobrobiti djeteta i opće dobrobiti njezine obitelji.
Najbolje je da uzmete u obzir i svog psihijatra i svog ob-gina i raspravite s njima antidepresive i trudnoću. Oni vas mogu bolje uputiti u ono što trebate učiniti. Zajedno s njihovom pomoći i nakon razmatranja prednosti i mana svakog od njih, možete donijeti pravu odluku. Saznajte više kako biste odlučili hoćete li uzeti antidepresive za anksioznost i depresiju koja dolazi s nošenjem djeteta.
Zašto je depresija štetna za vrijeme trudnoće?
Biti klinički depresivan može biti štetno i za vas i za vaše dijete. Rizik od urođenih mana, pobačaja, prijevremenog rada i porođaja, intrauterine retardacije rasta i beba s niskom porođajnom težinom se povećava. Ne samo tijekom trudnoće, nego i nakon poroda, depresija može biti problematična za vas i vaše dijete. Prema mnogim istraživanjima, vjerojatnije je da dijete s depresivnom majkom ima kognitivne smetnje, psihološke probleme i druge socijalne probleme.
Ako se ne liječi, depresija može biti problematična; dakle, ako ste trudni i klinički depresivni, tada vam je potrebno liječenje, bilo lijekovima, psihoterapijom ili oboje. Potražite pomoć svog liječnika i porazgovarajte o svojoj situaciji s njim. Ako vam zatreba, dat će vam uputnicu za psihijatra ili savjetnika.
Jesu li antidepresivi sigurni tijekom trudnoće?
Kada je riječ o antidepresivima i trudnoći, ne ustručavajte se konzultirati svog liječnika. Psihijatri i savjetnici mogu vas bolje voditi u vezi vašeg liječenja i prognoze. Oni znaju koje su vrste antidepresiva prikladne za trudnoću i trebaju li ih ili ne. Čak i ako razmišljate o prestanku uzimanja antidepresiva, morate o tome razgovarati sa svojim liječnikom jer naglo zaustavljanje lijekova može uzrokovati simptome ustezanja i druge nuspojave.
U sedmogodišnjoj studiji, između 1998. i 2005., otkriveno je da je gotovo jedna od dvadeset žena koristila antidepresive prije zasnivanja ili tijekom trudnoće. Dok je sigurnost većine antidepresiva još uvijek u pitanju, istraživanja su pokazala da su mnogi antidepresivi i SSRI starijih generacija sigurni. SSRI su selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina koji se bore protiv depresije povećavajući količinu serotonina u mozgu. Iako je rizik od porođaja manji kod ovih lijekova, mogućnost je još uvijek prisutna.
Sigurnost različitih antidepresiva
Da biste donijeli odluku o upotrebi antidepresiva, bolje je odmjeriti sve prednosti i mane te znati kompatibilnost antidepresiva i trudnoće. Ako su koristi veće od rizika, uvijek se možete odlučiti za antidepresive. Postoje neki lijekovi za koje se zna da uzrokuju probleme kod beba, i moraju ih se izbjegavati. Sljedeće tablice navode lijekove koji se smatraju sigurnim i nesigurnim za korištenje tijekom trudnoće:
Antidepresivi se smatraju sigurnima | |
|---|---|
antidepresivi | Opis |
TCA (tri-ciklički antidepresivi) | To uključuje nortriptilin (pamelor) i amitriptilin. Iako se prvi put smatralo da su povezani s malformacijom ekstremiteta kod beba, nedavna su istraživanja pokazala da postoji manji rizik od ovih. |
Neki SSRI-i (selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina) | Kao što je već spomenuto, selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina kao što su citalopram (celexa), sertralin (Zoloft) i fluoksetin (Prozac) smatraju se sigurnima tijekom trudnoće. SSRI-i su također povezani s plućnim problemima kod djece poput PPHN ili perzistentnom plućnom hipertenzijom novorođenčeta, kao i oštećenjem srca. Stopa ovih nedostataka, međutim, ostaje niska. |
Burpropion (Wellbutrin) | Iako nije prvi lijek za liječenje depresije, ovaj lijek je još uvijek opcija za one pacijente koji nisu odgovorili na druge lijekove. Koristi se i za prestanak pušenja i za borbu protiv depresije. |
Izbjegavati antidepresive | |
antidepresivi | Opis |
Paroksetin (Paxil) | Paroksetin je SSRI koji je povezan s oštećenjima srca u djece ako se uzima tijekom prvog tromjesečja trudnoće. |
Inhibitori monoaminooksidaze | Oni uključuju tranilcipromin (Parnate) i Phenelzine. Njihove nuspojave, ako se uzimaju tijekom trudnoće, uključuju majčinu hipertenziju i intrauterino usporavanje rasta djeteta. |
Trebate li prestati ili prebaciti antidepresiv?
Odluka o prebacivanju ili prestanku uzimanja lijekova ovisi o vama i vašem liječniku. Ako mislite da je uključeno previše rizika, možete ili promijeniti antidepresiv ili ga potpuno zaustaviti. Ali morate imati na umu da s oba scenarija može doći do recidiva u depresiji. Nadalje, prebacivanjem lijekova izlažete bebu više lijekova i oni mogu imati nuspojavu i uzrokovati kongenitalne malformacije.
Napravite vlastiti izbor
Zaključak je da se morate posavjetovati sa svojim liječnikom ako ste depresivni i razmišljate o trudnoći u bliskoj budućnosti. Vaš liječnik može vam savjetovati terapije osim farmakoterapije kao što su psihoterapija ili druge terapije za borbu protiv depresije.
Možda bi bilo bolje da nastavite uzimati antidepresive ako imate tešku depresiju ili ako postoji veći rizik od recidiva. Ali sveukupno, ova odluka nije ona koja se lako može učiniti. Morate razgovarati o situaciji sa svojim ob-ginom i psihijatrom. Potrebe za i protiv konzumiranja antidepresiva treba pažljivo razmotriti i situacija treba razraditi. Morate donijeti informiranu odluku kako ne biste patili ni vi, niti vaše dijete.
