Često u slučajevima kada rad ne napreduje onako kako bi trebao biti, liječnici propisuju lijekove koji stimuliraju ili povećavaju proces povećanja kontrakcija. To se obično radi kada kontrakcije nisu tako česte kao što bi trebale biti ili kada vrat maternice nije dovoljno rastegnut da bi bebi omogućio da se pomakne niz porođajni kanal. Liječnici daju pacijentu pitocin kako bi se potaknuli bolovi u slučaju porođaja ili u slučajevima kada se trudovi odgađaju ili ako kontrakcije s majkom nisu dovoljno jake. Upotreba pitocina postaje uobičajena u američkoj zajednici za rađanje, pa je neophodno da majke očekuju prednosti i nedostatke pitocina.
Što je Pitocin?
Hormon koji se obično koristi za poticanje ili nastavak bolova u radu ili čak kontrolu krvarenja nakon porođaja poznat je kao pitocin. Povremeno se također koristi za poticanje izlučivanja mlijeka za dojenje. Također se može koristiti i za druga zdravstvena stanja na temelju savjeta liječnika.
Induciranje rada kroz pitocin se ne preporučuje osim ako za to postoji neki specifičan medicinski razlog. Bitno je temeljito razgovarati s liječnikom prije uzimanja pitocina. Pitocin je dostupan samo pacijentima s liječničkim receptom.
doza
Korištenjem intravenskih injekcija s dozom od 0,5 do 1 miliunit / minutu, može se izazvati bolove u radu. Doza se zatim postupno povećava za 1 do 2 miliunita / minutu nakon svakih 15 do 60 minuta dok se ne opazi uzorak normalnih kontrakcija.
Tko treba Pitocin?
U nastavku se navode tri opće prilike za indukciju porođaja u slučaju očekivane majke:
- Indukcija može biti potrebna ako se porođaj ne dogodi kada je 42 tjedna gotovo.
- U situaciji kada je potrebna augmentacija jer je membrana slomljena, ali kontrakcije ne počinju.
- U slučaju kada primjena epidurala usporava proces rada i zahtijeva indukciju kako bi se nastavile kontrakcije.
Što trebate pitati prije primanja Pitocina?
Pitocin se ne preporuča za majke koje mogu imati alergijsku reakciju nakon uzimanja oksitocina (pitocin).
Razgovarajte s liječnikom ako imate bilo koje od sljedećih stanja, kako biste utvrdili je li oksitocin (pitocin) siguran za upotrebu:
- Genitalnog herpesa
- Dijabetes
- Visoki krvni tlak
- Poremećaj srčanog ritma
- Rak vrata maternice u obitelji
- Infekcije maternice u prošlosti ili u vašoj obitelji
- Problemi s radom povezani s malom zdjelicom
- Prethodni C-odsječci ili bilo koje operacije cerviksa ili maternice
- Trajanje trudnoće je kraće od 37 tjedana
- Imali ste više od pet trudnoća
Koje su prednosti Pitocina?
Najčešće korišteni nazivi za hormon oksitocin su pitocin i syntocinon. Ovaj hormon se obično izlučuje hipofizom kako bi se pokrenuo trud ili bolovi u trudnoći, kao i kontrolno krvarenje kada dođe do porođaja. Kada se lijek daje majci, također pomaže pri uklanjanju posteljice nakon rođenja, u slučaju spontanog pobačaja, pomaže smanjiti maternicu na izvornu veličinu i također potaknuti protok mlijeka iz dojke za dojenje.
Razlog zbog kojeg se pitocin često preferira za indukciju porođaja je lakoća s kojom se lijek može kontrolirati u skladu s pacijentovim zahtjevima u vrijeme poroda. Druge metode indukcije koje se mogu koristiti uključuju gelove za omekšavanje cerviksa; međutim, vrlo ih je teško pratiti u usporedbi s pitocinom. Dr. Gerard M. DiLeo, opstetričar u Louisiani, tvrdi da često koristi lijek za početak porođaja i kada tijelo započne normalne kontrakcije, polako uklanja učinak pitocina. Treći liječnik u Los Angelesu, dr. Tracy Kritz, također smatra da ako se pravilno koristi kada je to potrebno, to je najbolji mogući lijek za poticanje porođaja.
- Za one žene koje imaju tendenciju da imaju spor, bolan rad, pitocin može pomoći smanjiti razdoblje rada i spasiti ih od puno agonije.
- Infekcije su znatno smanjene kada se oksitocin koristi za poticanje poroaja u slučajevima kada se voda razbije.
Koje su nuspojave Pitocina?
- Postoje šanse za rupturu zidova maternice kada se pitocin koristi posebno u slučajevima kada se vaginalni porod probao nakon prethodnog slučaja carskog reza.
- Fetal se može podvrgnuti stresu kada se koristi sintetički oksitocin, jer ponekad može uzrokovati jake kontrakcije. U takvoj situaciji, liječnik će prekinuti lijek i ispitati fetalno stanje. Beba se stavlja na monitor kako bi pratila fetalni stres dok je podvrgnuta sintetičkom oksitocinu za poticanje porođaja.
- Budući da je pitocin relativno novi lijek, njegovi dugoročni utjecaji još nisu utvrđeni. Neki liječnici kažu da sintetički oksitocin može uzrokovati probleme kao što su autizam i aspergerov sindrom.
Kako je Pitocin dano tijekom rada?
- Kompletan fizički pregled. Izvodi se prije povećanja rada. Uzorak kontrakcije zajedno s dilatacijom cerviksa uočava se kako bi se provjerilo koliko je dijete dolje u rodnom kanalu. Uočen je odgovor djetetova srca u odnosu na kontrakcije kako bi se analiziralo može li dijete podnijeti jače kontrakcije.
- Odlučiti. Nakon što je pregled završen, liječnik će odlučiti je li moguće povećati trud pomoću oksitocina. Ovaj sintetički oblik hormona, pitocin, ako ga prirodno proizvodi tijelo, može prouzročiti spontani rad tijela. Međutim, ako tijelo nije proizvedeno u dovoljnoj količini, za indukciju se koriste sintetski oblici. Razina lijeka Pitocin kontrolira se pomoću pumpe koja je priključena na IV liniju koja se ubrizgava u majku.
- Dajte pitocin. U početku, doza je prilično mala i postupno se povećava dok maternica ne počne reagirati na hormon. Ovisno o tome koliko su kontrakcije, dilatacija cerviksa i trajanje trudnoće, doza lijeka se prilagođava. Kontrakcije bi trebale biti oko tri do pet nakon svakih deset minuta.
- Pokretanje kontrakcija. Glavna svrha oksitocina je da pokrene kontrakcije do te mjere da se vrat maternice širi u pravo vrijeme, tako da se beba može premjestiti dolje po rodnom kanalu, a ne u mjeri u kojoj kontrakcije stavljaju naglasak na dijete koje se može dogoditi ako kontrakcije su previše česte ili preduge. Kontrakcije koje često traju duže od dvije minute ili pet kontrakcija tijekom razdoblja od trideset minuta smatraju se predugim.
- Kontrakcije monitora. Dok se javlja augmentacija, liječnici prate kontrakcije i bebu na fetalnom monitoru kako bi bili sigurni da sve ide glatko.
Ako želite saznati više o pitocinu, možete pogledati videozapis u nastavku:
