Histerosalpingogram ili HSG je važan test koji se koristi za određivanje potencijala ženske plodnosti. Ovaj test je radiološki postupak ili postupak koji se provodi u ambulantnoj radiološkoj ustanovi ili u bolničkom radiološkom odjelu. Test histerosalpingograma uključuje rendgensko snimanje jajovoda i maternice, čime se omogućuje vizualizacija unutrašnjosti maternice i jajovoda. Slika otkriva bilo kakve abnormalnosti u maternici kao i druge defekte ili probleme u cjevčicama kao što su blokada i dilatacija (hydrosalpinx). Ako je obrnutost sterilizacije dobro isplanirana, vidljiva su blokirana područja cijevi i to uvelike pomaže u planiranju rekonstrukcijskih postupaka.
Zašto je HSG test obavljen?
Ovaj test se može naručiti ili izvršiti kao dio neplodnosti. To se obično radi kada žena doživi nekoliko pobačaja prije, jer ponavljajući pobačaj može biti uzrokovan abnormalnim oblikom maternice. Test provjerava jesu li jajovodi blokirani ili otvoreni, kada su blokirani, žena ne može zatrudnjeti jer jaje ne može zadovoljiti spermu. Test također provjerava je li oblik maternice normalan. Oko 10% do 15% žena koje imaju ponavljajući gubitak trudnoće obično će imati abnormalno oblikovanu maternicu. Neki od problema maternice mogu se liječiti operacijom.
Kako se pripremiti za HSG test
Prije nego što poduzmete histerosalpingogram, važno je da obavijestite svog liječnika ako:
- Vi ste trudni ili ste trudni.
- Trenutno imate infekciju zdjelice ili spolno prenosive infekcije.
- Vi ste na bilo koji način alergični na jodnu boju koja se koristi ili bilo koju drugu tvar koja sadrži jod. Osim toga, možete obavijestiti svog liječnika ako imate astmu, alergije na bilo koji lijek ili ako ste imali tešku ili ozbiljnu alergijsku reakciju na nešto kao što je ubod pčela.
- Imate bilo kakve probleme s krvarenjem ili trenutno uzimate lijekove za razrjeđivanje krvi kao što su varfarin ili aspirin.
- Imate povijest dijabetesa ili problema s bubrezima, osobito ako uzimate metformin, glukofagete kontroliraju dijabetes. Boja joda koja se koristi tijekom ovog testa može uzrokovati oštećenje bubrega kod ljudi sa slabom funkcijom bubrega. Osim toga, ako imate povijest problema s bubrezima, liječnik će možda morati obaviti neke krvne testove, obično dušik iz uree u krvi prije izvođenja stvarnog testa; to bi trebalo provjeriti jesu li bubrezi dobro funkcionirali.
Test histerosalpingograma treba obaviti oko 5 dana nakon završetka menstruacijskog ciklusa kako bi se osiguralo da niste trudni. Također treba obaviti prije ovulacije kako bi se spriječila uporaba X-zraka tijekom rane trudnoće.
Prije testa od vas se može tražiti da potpišete obrazac za pristanak kako biste utvrdili da razumijete rizike koji se mogu pojaviti s ovim postupkom. Možete razgovarati ili se posavjetovati sa svojim liječnikom u slučaju da imate bilo kakve nedoumice u vezi s obavljenim testom, kao i rizike i korištene postupke. Možete ispuniti obrazac s podacima o medicinskom testu koji vam može pomoći da shvatite važnost testa.
Važne napomene: Tko ne bi trebao imati HSG test?
Mogu postojati razlozi koji vas mogu odvratiti od testa i zašto rezultati možda nisu korisni, oni uključuju:
- Ako vaš jajovod ima spazam, koji može napraviti jajovod da izgleda kao da je blokiran.
- Ako vaš liječnik ne može staviti kateter u vašu maternicu.
Ono što je najvažnije, ovaj test se ne provodi na ženama koje su trudne ili imaju infekciju zdjelice, kao i na žene koje imaju razdoblje.
Kako se izvodi HSG test?
Prije nego što liječnik započne test, možete dobiti ibuprofenor sedativ koji će vam pomoći da se opustite, kao i da opustite mišiće maternice kako biste spriječili grčeve tijekom testa. Od vas će se tražiti da skinete odjeću ispod struka, a onda ćete oko struka ogrnuti haljinu. Također ćete morati isprazniti mjehur. Test će trajati samo pet minuta osim vremena kada ćete možda morati popuniti obrasce i registrirati se u objektu. Ovako se provodi test:
- Od žene će se tražiti da legne na leđa i podigne noge u položaj „žablje noge“.
- Liječnik zatim postavlja spekulum u vaginu kako bi vizualizirao vrat maternice.
- Zatim se kroz cervikalni otvor postavi mekani i tanki kateter u šupljinu maternice. Liječnik također može koristiti tenaculum koji se nalazi na vratu maternice, a zatim uski metalni kanul koji se uvodi kroz otvor vrata maternice.
- Kontrast se zatim polako ubrizgava kroz kateter ili kanilu u šupljinu maternice. Kako se šupljina uterine puni, uzima se rendgenska slika, a zatim se ubrizgava dodatni kontrast tako da se cijevi ispune i počne prelijevati u trbušnu šupljinu. Više fotografija se snima kad se ovo nastavi.
- Kako se obje cijevi prolijevaju, od žene se može zatražiti da se prevrne na jednoj strani tako da se može snimiti kosi rendgenski snimak kako bi se dalje odredila anatomija.
- Nakon toga postupak je završen i instrumenti se uklanjaju iz vagine i cerviksa.
Žena će ostati na stolu neko vrijeme kako bi se oporavila od grčeva koji je uzrokovan ubrizgavanjem kontrasta. Rezultati i slike odmah će biti dostupni i revidirani nekoliko puta sa ženom.
Evo animacijskog videozapisa koji će vam pokazati kako se izvodi HSG test:
Hoće li HSG test biti bolan?
Mnoge žene mogu se zapitati je li ovaj test uzrokovao bol, istina je da možete ili ne morate osjetiti bol, a evo i nekih okolnosti u kojima možete osjetiti bol:
- Neke žene će doživjeti grčeve, a neke od njih će prijaviti teške grčeve, dok će druge možda imati umjerene ili vrlo blage grčeve.
- Umetanje uređaja za injektiranje boje može vas samo podsjetiti na to kako je Papa test obavljen, ako često osjećate bol tijekom pregleda zdjelice, veća je vjerojatnost da ćete osjetiti bol.
- Kada se boja ubrizgava, osjetit ćete neki čudan osjećaj zagrijavanja.
- Bol se može osjetiti i ako je jedna jajovoda blokirana.
- Strah i tjeskoba zbog testa mogu biti faktor koji može povećati vašu percepciju boli.
Normalno je osjećati se nervozno zbog testa, ali se morate opustiti prije testa i opuštena tehnika disanja može biti od velike pomoći. Kada se bol pojavi i čini se da nije normalno nakon testa, obavezno se obratite liječniku.
Koji će rizici donijeti HSG test?
Uvijek će postojati vrlo mala šansa da ovaj test može oštetiti vaše stanice zbog izloženosti tkiva zračenju. Potencijalne koristi od testa su veće u usporedbi s izgledima oštećenja rendgenskim zrakama. Obično postoji mala vjerojatnost infekcije zdjelice, salpingitisa i endometritisa nakon testa. Međutim, šanse mogu biti visoke kod žena s anamnezom infekcije zdjelice.
Tijekom ispitivanja postoji mala vjerojatnost da se jajovoda i tkivo maternice mogu oštetiti, a također i vrlo rijetka prilika za alergijske reakcije. Boje na bazi ulja se ne koriste zbog njihove opasne prirode; stoga će se većina testova oslanjati na boje na bazi vode. Nakon testa, neka boja može iscuriti iz vagine, a možda ćete imati nekoliko vaginalnih krvarenja nekoliko dana nakon testa. Odmah se obratite svom liječniku ako osjetite sljedeće:
- Teško vaginalno krvarenje
- Jaka bol u trbuhu
- Vrucica
- Vaginalno krvarenje koje traje više od 3 dana.
