Trudnoća

Pokretanje rada: kada i kako - novi centar za djecu

Ako se vaše tijelo ne počne baviti samostalnim radom, vaš liječnik može upotrijebiti medicinske tehnike ili lijekove za početak trudova. Oni mogu koristiti neke od istih metoda koje se koriste za povećanje ili ubrzanje rada ako ne napreduje onako kako bi trebalo iz nekog razloga. Prema izvješću SAD-a Centar za kontrolu i prevenciju bolesti, 2006. godine samo je jedan od pet rođenih u SAD-u bio induciran, stopa koja se udvostručila od 1990. godine.

Kada trebate potaknuti rad?

Postoji niz razloga zbog kojih bi vam liječnik mogao preporučiti poticanje porođaja. Većina njih je ukorijenjena u brigu za vaše zdravlje ili zdravlje vašeg djeteta.

  • Vaša voda je slomljena, ali vi nemate kontrakcija
  • Vi ste blizu 2 tjedna nakon roka bez početka rada
  • Postoji infekcija u maternici
  • Ne postoji adekvatna opskrba amnionske tekućine oko djeteta
  • Dijete je prestalo rasti po predviđenoj stopi
  • Posteljica je počela propadati
  • Postoji zdravstveno stanje kao što je dijabetes ili visoki krvni tlak koji vas dovodi u opasnost
  • Placenta je djelomično ili potpuno odlijepljena od unutarnje stijenke maternice prije isporuke

Što se dulja trudnoća nastavlja, veća je beba koja može uzrokovati komplikacije tijekom vaginalnog poroda. U nekim slučajevima, starenje posteljice može predstavljati rizik za zdravlje vašeg djeteta i njihovu sposobnost da nastave rasti u maternici. Dijete koje je davno prošlo ima i veći rizik od udisanja fekalnog otpada koji može uzrokovati infekciju pluća ili teško disanje kada se rode.

Je li u redu čekati na početak rada?

U većini slučajeva, ako ste dva tjedna ili manje nakon datuma dospijeća, liječnik će koristiti pristup "pričekajte i vidite". Priroda će pripremiti cerviks za isporuku na način koji je najudobniji i najučinkovitiji za vaše tijelo. Međutim, vaše zdravlje ili zdravlje djeteta mogu biti ugroženi ako se ne porođate nakon 2 tjedna nakon isteka roka. U ovom trenutku možda je najbolje potaknuti.

Kada je poticanje rada opasno?

Ako bi bilo nesigurno da vaginalno dostavite, ne biste trebali imati trud. To se može dogoditi u različitim situacijama, uključujući:

  • Imate placentu previa u kojoj posteljica leži u neprirodno niskom položaju u maternici
  • Testovi ukazuju na to da vaše tijelo ne može tolerirati kontrakcije ili je potrebno odmah dostaviti bebu
  • Vaša beba je u poprečnom položaju ili stražnjici
  • Imali ste “klasičnu” incizijsku inciziju tijekom prethodnog C-presjeka ili druge operacije na maternici
  • Prethodno ste imali više C-dijelova
  • Imali ste genitalnu herpes infekciju
  • Imate trojke ili više beba
  • Imate blizance, ali prva beba je stražnjica

Koji su rizici izazivanja rada?

Postoje rizici povezani s poticanjem rada koji uključuju:

  • Krvarenje nakon poroda. Induciranje rada povećava rizik da se mišići u vašoj maternici neće dobro kontrahirati, što može dovesti do ozbiljnog krvarenja.
  • Puknuće maternice. Ovo je rijetko, ali ozbiljno stanje u kojem se maternica suze duž šava iz prethodnog C-presjeka ili operacije. Ako se to dogodi, bit će potreban C-presjek u nuždi
  • Problemi s pupčanom vrpcom. Ako dođe do porođaja, povećava se rizik da pupčana vrpca prođe kroz vaginu prije porođaja. To može uzrokovati kompresiju na kabelu koja bi mogla ograničiti sposobnost bebe da dobije kisik.
  • Infekcija. Induciranje rada stavlja dodatni rizik infekcije na majku i dijete.
  • Prerano rođenje. Prerano uvođenje trudnoće može uzrokovati prijevremeni porod koji povećava rizik od komplikacija.
  • Nizak broj otkucaja srca. Ako se lijekovi kao što su prostaglandin ili oksitocin koriste za poticanje poroaja, to može izazvati prekomjerne kontrakcije koje mogu smanjiti broj otkucaja srca djeteta i njihovu opskrbu kisikom.
  • Potreba za C-odjelom. Induciranje rada povećat će rizik od potrebe za C-odjelom. To osobito vrijedi za one koji nikada nisu rodili, a vaš vrat maternice još nije počeo omekšavati ili raširiti.

Poticanje rada u bolnici

Ako ste prošli rok, vaša babica ili liječnik mogu vam preporučiti da posjetite bolnicu kako bi došlo do porođaja. Žene koje se suočavaju s visokorizičnim trudnoćama mogu biti potaknute vrlo blizu njihovog roka. Trudnoće s niskim rizikom često će se inducirati najkasnije 42 tjedna. U nastavku su navedeni uobičajeni postupci koji se koriste za poticanje porođaja u bolnici:

Postupci

Opis

Skinite membrane

Liječnik će vam rukom u rukavici doprijeti kroz vaginu i vrat maternice i pomicati prst natrag i naprijed kako bi odvojio membranu koja povezuje plodnu vrećicu s zidom maternice. Kada vam se ovo oduzme, tijelo će prirodno osloboditi prostaglandine koji mogu pomoći u pripremi vrata maternice i započeti kontrakcije.

Slomite vodu - Amniotomy

Liječnik će započeti vaginalni pregled i koristiti malu plastičnu kuku kako bi slomio membranu amnionske vrećice. Ako je vrat maternice pripremljen za rad, to može dovesti do porođaja za samo nekoliko sati.

Dajte hormone prostaglandina da sazriju cerviks

U vaginu će biti postavljen vaginalni umetak ili gel koji sadrži prostaglandin. Ovom hormonu možete dati i oralno. To je liječenje preko noći u bolnici koje će sazrijeti cerviks za porod.

Dajte oksitocinu da stimulira kontrakcije

Ako drugi postupci nisu doveli do porođaja, oksitocin se može primijeniti putem IV, počevši u malim dozama i postupno povećavajući dok se ne pojavi potreba za radom. Nakon davanja ovog lijeka treba pratiti maternicu i fetus kako bi se osiguralo da trud nije zastao i da su majka i dijete zdravi.

Pogledajte videozapis za objašnjenja o postupcima koje su liječnici poduzeli za poticanje rada:

Napomene o poticanju rada kod kuće

Stimulacija bradavica ili masaža dojki mogu pomoći u oslobađanju oksitocina u tijelu koji bi mogao stimulirati kontrakcije. Međutim, ova je tehnika učinkovita samo ako je vrat maternice počeo dozrijevati. Također ne postoji mnogo istraživanja o tome je li ova tehnika sigurna ili učinkovita.

Drugim tehnikama, kao što je seks ili konzumiranje začinjene hrane, nedostaju i znanstveni dokazi da bi se utvrdilo jesu li sigurni ili učinkoviti za upotrebu. Ne pokušavajte započeti porod kod kuće bez odobrenja vašeg liječnika za tehnike koje ste koristili. Ako vam je liječnik dao dopuštenje, pogledajte sljedeći videozapis da biste saznali što možete učiniti kako biste potaknuli porod. Kliknite ovdje da biste saznali više načina za poticanje rada.

Kako prirodno potaknuti rad:

Gledaj video: Zašto je povratak na selo nova faza urbanog života? BRANIMIR BRKLJAČ. TEDxDubrovnik (Listopad 2019).

Загрузка...