Trudnoća

Što uzrokuje defekte neuronskih cijevi?

Defekti neuralne cijevi su urođeni defekti rođenja kičmene moždine, mozga i kralježnice. Oni su jedan od najčešćih urođenih mana i zahvaćaju više od 300.000 beba svake godine širom svijeta. Jedna od posljedica toga je spina bifida koja se javlja u oko 1.500 beba rođenih godišnje samo u Sjedinjenim Državama.

Deficit se događa vrlo rano u trudnoći prije nego majka ima pozitivan test na trudnoću. Uobičajeniji tipovi uključuju ancefaliju (bez mozga ili lubanje) i spinu bifidu (protruzija kralježnice). Tu je i nekoliko manje uobičajenih tipova poznatih kao chiari malformacija koja je protruzija moždanog tkiva u spinalni stup i encefalokele (dijelovi moždanog tkiva prodiru kroz lubanju). Čitajte dalje kako biste saznali više o defektima neuralne cijevi i kako ih spriječiti.

Što uzrokuje defekte neuronskih cijevi?

Općenito, uzrok oštećenja neuralne cijevi još uvijek nije poznat. Postoji nekoliko čimbenika koji mogu pridonijeti oštećenjima, uključujući nutritivni status majke, genetiku i čimbenike načina života. Postoje istraživanja koja pokazuju da bi sljedeće skupine mogle imati povećan rizik od dobivanja bebe s defektima neuralne cijevi, uključujući:

  • Dijabeteske majke sa slabom kontrolom šećera
  • Majke na lijekovima za napad
  • Izloženost visokim temperaturama početkom trudnoće

1. Nedostatak folne kiseline

Iako to zapravo nije nedostatak folne kiseline koji uzrokuje defekte neuralne cijevi, uzimanje folne kiseline može smanjiti učestalost genskih mutacija koje dovode do defekata. Folna kiselina je jedan od vitamina B i istraživanja pokazuju da kada žene dobiju dovoljno ovog i drugih B vitamina prije trudnoće i rane trudnoće, pojava defekata neuralne cijevi dramatično se smanjuje nego u onih koji nisu dobili dovoljno folne kiseline. Provjerite ovdje da biste saznali više bitnih stvari prije trudnoće.

2. Čimbenici zaštite okoliša i načina života

Postoje neki dokazi koji upućuju na to da određeni čimbenici okoliša i načina života mogu pridonijeti većem broju tih defekata, uključujući izloženost pasivnom pušenju ili pušenju majke, pretilosti kod majke, dijabetesu i lijekovima koji inhibiraju folnu kiselinu (metotreksat).

3. Srodni genetski sindromi

Dvije vrste genetskih sindroma povezane su s više slučajeva defekata neuralne cijevi i nisu povezane s manjkom folne kiseline. Dojenčad rođena s Meckelovim sindromom i triploidnim sindromom također može imati povezane probleme u neuralnoj cijevi. Ovi su uvjeti vrlo rijetki.

Kako se tretira defekt neuronske cijevi?

Liječenje defekata u neuralnoj cijevi ovisi o tome koje područje je zahvaćeno, težini i vrsti defekta. Neke se mogu liječiti, a neke nisu. Kada se dijete rađa s anencefalijom (malo ili nimalo mozga i lubanje), ne postoji tretman i oni obično žive samo nekoliko sati do nekoliko dana. To je najteža vrsta defekta neuralne cijevi.

  • Kirurška intervencija. Drugi manje teški tipovi obično se kirurški liječe kako bi se popravilo izbočenje moždanog tkiva ili sadržaja leđne moždine i zatvorili svi otvori. Liječnici također mogu obavljati ove operacije dok je fetus još uvijek u majčinoj utrobi ako je učinjen prije 26th tjedan trudnoće.
  • manevriranje.Liječnici također mogu postaviti šant kako bi se smanjio pritisak spinalne tekućine u slučajevima maligacije chiari.

Što su potencijalne štete za bebe s defektima neuronske cijevi?

Čak i uz agresivne tretmane i operacije, još uvijek mogu postojati neka funkcionalna ograničenja u djece s tim nedostacima. One uključuju:

  • Disfunkcija crijeva i mjehura.Nekoj djeci će trebati dugotrajna upotreba laksativa i kateterizacija jer su pogođeni živci koji pomažu crijevima i mjehuru.
  • Disfunkcija donjih ekstremiteta.Mnoga djeca koja žive sa spina bifidom moraju koristiti invalidska kolica jer imaju problema s hodanjem. To također zahtijeva fizikalnu terapiju i radnu terapiju kako bi se poboljšala funkcija i naučila ih obavljati svakodnevne aktivnosti.
  • glavobolje. Zbog nakupljanja tekućine u kralježnici, mnoga djeca koja pate od malarije chiari trpe glavobolje. Liječnici mogu postaviti šant kako bi pomogli ispuštanju tekućine, ali oni mogu zahtijevati lijekove za ublažavanje glavobolje.
  • Kašnjenja učenja.Neka djeca trebaju posebno obrazovanje za teškoće u učenju i kašnjenja. Nekoliko djece je čak i mentalno zaostalo s nekim od ovih stanja. Intelektualne poteškoće mogu se postaviti čak i kasnije u djetinjstvu te ih je potrebno rješavati i liječiti.
  • napadaji.Ako se spinalna tekućina nakupi previsoko u mozgu, može doći do napadaja. Ovaj se problem liječi lijekovima za manevriranje i / ili zapljenu.

Mogu postojati i druga pitanja, a tretmani su usmjereni na ublažavanje simptoma i poboljšanje kvalitete života djeteta.

Kako spriječiti defekt neuronske cijevi

Većina slučajeva defekata neuralne cijevi može se spriječiti ako žene u reproduktivnoj dobi dobiju dovoljno folne kiseline u svojoj prehrani prije i u prvim tjednima trudnoće. Istraživanja pokazuju da dobivanje dovoljno folne kiseline može pomoći zdravom razvoju neurološkog sustava koji se događa prije nego žena zna da je trudna prije 4 godine.th tjedan trudnoće.

Vladini propisi u Sjedinjenim Državama sada zahtijevaju da proizvođači hrane utvrde sve proizvode žitarica folnom kiselinom. To uključuje žitarice, kruh od cjelovitih žitarica i tjesteninu. Budući da je hrana obogaćena, došlo je do smanjenja oštećenja neuralne cijevi za 46%.

Žene koje ne jedu obogaćene proizvode od zrna trebale bi dobivati ​​najmanje 400 mcg folne kiseline dnevno iz dodatka ako su u reproduktivnoj dobi. Trudnice koje ne jedu obogaćena žitarica trebaju više od dodatka i trebaju konzultirati liječnika za stvarnu dozu. Žena koja u povijesti ima defekte neuralne cijevi u obitelji ili je ranije imala dijete s tim nedostacima, mora biti posebno oprezna pri dobivanju dovoljne količine folne kiseline u bilo kojoj budućoj trudnoći.

Gledaj video: ZEITGEIST: MOVING FORWARD. OFFICIAL RELEASE. 2011 (Rujan 2019).