Trudnoća

Razlika između epiduralnog i spinalnog bloka - Novi centar za djecu

Anestezija je uobičajen dio operacija i drugih medicinskih postupaka i oni vam omogućuju da privremeno izgubite osjećaj. Možete imati lokalnu, regionalnu ili opću anesteziju. Opća anestezija donosi gubitak svijesti, ali može dovesti do komplikacija. Regionalni anestetici mogu se kombinirati sa sedacijom i blokiraju senzaciju iz određenog područja. Epidurali i kičmeni blokovi su regionalne anestetike koji se mogu preporučiti za operacije u donjim ekstremitetima, zdjelici ili donjem dijelu trbuha.

Što je epiduralni blok?

Epiduralna anestezija je kada se šuplje igle, kao i fleksibilni i mali kateter umetnu između vanjske membrane leđne moždine i kralježnice unutar donjeg ili srednjeg leđa. Ovo područje je numbed koristeći lokalni anestetik; igla se zatim umetne i ukloni nakon što kateter prođe kroz njega. Zatim se anestetik može ubrizgati kroz kateter, ometavajući okolno područje. Liječnici osiguravaju kateter kako bi se olakšalo davanje više lijekova ako je potrebno.

Što je kičmeni blok?

Spinalna anestezija slična je epiduralnoj anesteziji, ali se injekcija događa s iglom koja je mnogo manja. Osim toga, injekcija ide izravno u cerebrospinalnu tekućinu koja okružuje kralježničnu moždinu i postupak se često izvodi bez katetera. Doza i tehnika određuju područje koje je omamljeno. U nekim slučajevima će se umetnuti spinalni kateter i ostaviti da se lakše primjenjuje više lijekova.

Koja je razlika između epiduralnog i spinalnog bloka?

I epiduralni i spinalni blokovi donijet će gubitak tjelesnog osjećaja, postoji nekoliko važnih razlika. Najvažnije razlike između ova dva oblika anestezije su u smislu trajanja učinka kao i načina primjene.

1. Točka ubrizgavanja i pristup administracije

Korištenje spinalnog bloka uključivat će ubrizgavanje lokalnog anestetika izravno u subarahnoidni prostor koji drži cerebrospinalnu tekućinu. Ta tekućina transportira otpad i hranjive tvari i djeluje kao jastuk. Možete koristiti malu količinu lokalnog anestetika za kičmeni blok jer se lako širi u spinalnu tekućinu. Ubrizgava se malom iglom koja se zatim uklanja i traje 5 do 20 minuta da bi se taj postupak završio.

Epiduralna terapija počinje drugačije, jer pacijent mora leći tako da se područje može očistiti. Potrebno je više lokalnih anestetika nego s spinalnim blokom jer je potrebno više za širenje po tkivima i također je potrebno intravenozno davati tekućine. Liječnici ubacuju posebnu potrebu u epiduralni prostor, a zatim u njega stavljaju mali kateter prije uklanjanja igle i napuštanja katetera. Na taj način možete dobiti kontinuiranu dozu (za razliku od spinalnog bloka gdje je samo jedna doza). Potrebno je i malo duže od 10 do 25 minuta.

2. Učinci

Kičmeni blokovi se češće koriste za kraće, jednostavnije postupke, dok se epidurali koriste za dulje. Anestetik u spinalnom bloku osjetit će se vrlo brzo i jak. Epidurali traju od 10 do 20 minuta da se šutnu i još uvijek dopuste osjećaj, ali ne i bol. Kateter koji se koristi s epiduralnim uljima također olakšava davanje narkotika i anestetika za postoperativnu bol.

Kičmeni blokovi su uobičajeni za postupke s donjim trbušnim područjem ili donjim udovima. Epidurali su najčešći za trudnice koje imaju trudnoću ili imaju C-presjek, ali se mogu koristiti i za gastrointestinalne operacije. Isto tako, spinalni blok je također opcija za C-presjeke.

3. Nuspojave

Većina vremenskih nuspojava će se izbjeći, ali se mogu pojaviti. Kičmeni blokovi mogu uzrokovati nizak krvni tlak, glavobolje ili bol u leđima. Češća je pojava komplikacija ako se igla nalazi u spinalnom živcu i ošteti živčana vlakna. Vrlo rijetko to može dovesti do infekcije ili čak do napadaja, ali to je nevjerojatno rijetko, osobito kada je tehnika točna.

Epidurali se smatraju sigurnima, ali možete imati komplikacije vezane uz anesteziju. Primjer bi bio ako vrh katetera ide u venu i uzrokuje da anestetik uđe u krvne žile. To može dovesti do poremećaja srčanog ritma ili napadaja. Duralna punkcija (punkcija dure) može dovesti do glavobolje. Druge komplikacije mogu nastati ako hematom komprimira živce unutar epiduralnog prostora.

Evo videozapisa koji će vam prikazati animirani pregled tehnike primjene epiduralne anestetike, kao što se koristi u porodu:

Prednosti i nedostaci postojanja epiduralnog ili spinalnog bloka

1. Epiduralni blok
  • prednosti

To je najbolji način da dobijete olakšanje bolova tijekom porođaja i olakšava davanje druge doze ako vam je potrebna. Iako još uvijek možete osjetiti kontrakcije, nećete biti u bolovima i čak može pomoći u smanjenju visokog krvnog tlaka. Dodatna je prednost što se lako dodaje anestetik u slučaju C-presjeka.

  • Nedostaci

Potrebno je više vremena od većine metoda s 20 minuta za umetanje, a zatim još 20 za rad. Neke žene (jedna od osam) neće dobiti dovoljno olakšanja i trebaju drugu metodu. To također može dovesti do drhtavice, svraba ili groznice. Također ne možete hodati jer će noge biti slabe i teške i trebat će vam pomoć u odlasku u kupaonicu. To također može povećati duljinu faze potiskivanja i povećati vjerojatnost da vaša beba treba pomoć s pincetom.

2. Kičmeni blok
  • prednosti

Omogućit će vam potpuno uklanjanje boli u samo nekoliko minuta i samo mala količina lijeka stiže do vašeg djeteta.

  • Nedostaci

Tijekom postupka morat ćete zadržati pomalo neugodan položaj. Također ćete trebati stalno praćenje fetusa i IV. Smanjeni osjećaj može povećati duljinu vremena koje je potrebno da izbacite dijete ili zatražite klešu (kao što je to slučaj s epiduralnom). Narkotici mogu dovesti do svrbeža, a vi svibanj imati privremeni pad krvnog tlaka ili neke bol na mjestu ubrizgavanja za nekoliko dana.

Gledaj video: Spinalna i epiduralna anestezija (Ožujak 2024).